アレルギー
アレルギー

アレルギー性結膜炎とは、花粉やハウスダスト、ダニ、動物の毛などのアレルゲン(アレルギーの原因物質)が目の表面に付着し、免疫反応によって結膜に炎症が起こる病気です。
結膜は白目の表面やまぶたの裏側を覆う薄い膜で、外部からの刺激に敏感な組織です。アレルギー反応が起こると、結膜内の肥満細胞からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され、かゆみや充血、涙目などの症状が現れます。
日本では非常に多い疾患であり、特に春のスギ花粉やヒノキ花粉の飛散時期には多くの方が症状に悩まされます。近年では花粉症患者の増加に伴い、目のアレルギー症状を訴える方も増加傾向にあります。
以下のような症状がみられる場合は、アレルギー性結膜炎の可能性があります。
アレルギー性結膜炎では「かゆみ」が最も特徴的な症状です。細菌性結膜炎やウイルス性結膜炎ではかゆみよりも痛みや目やにが目立つことが多く、症状の違いが診断の参考になります。
アレルギー性結膜炎は、特定のアレルゲンに対して体が過敏に反応することで発症します。
花粉
最も多い原因の一つで、スギ花粉・ヒノキ花粉・ブタクサ・イネ科植物・シラカンバ、などが代表的です。花粉が飛散する時期に症状が悪化するため、「季節性アレルギー性結膜炎」と呼ばれます。
ハウスダスト・ダニ
室内に存在するダニの死骸やフン、ほこりなどが原因となります。季節を問わず症状が続くため、「通年性アレルギー性結膜炎」と呼ばれます。
動物の毛やフケ
犬や猫などのペットの毛や皮膚片がアレルゲンとなることがあります。
カビ
住宅内に発生するカビの胞子によって症状が誘発される場合があり、アレルギー性結膜炎の種類・季節性アレルギー性結膜炎など特定の季節に飛散する花粉が原因で発症します。
春のスギ・ヒノキ花粉による症状が代表的で、花粉飛散時期に合わせて症状が出現します。
通年性アレルギー性結膜炎
ダニやハウスダストなどが原因となり、年間を通して症状が続きます。症状は比較的軽度であることが多いものの、慢性的なかゆみや違和感に悩まされる方も少なくありません。
春季カタル
小児から若年者に多くみられる重症のアレルギー性眼疾患です。
強いかゆみや充血に加え、粘り気の強い目やに・まぶたの裏の隆起・角膜障害 などを伴います。
放置すると視力低下につながることもあるため、継続的な治療が必要です。
アトピー性角結膜炎
アトピー性皮膚炎を持つ方にみられる慢性的なアレルギー性眼疾患です。
症状が長期間続きやすく、角膜障害や白内障、網膜剥離などを合併することがあります。
問診
症状の出る時期や頻度、アレルギー歴、家族歴などを確認します。
細隙灯顕微鏡検査
眼科用顕微鏡を用いて結膜や角膜の状態を詳しく観察します。
アレルギー検査
必要に応じて内科へ紹介し、血液検査などを行い原因となるアレルゲンを調べます。
原因を特定することで、より効果的な予防や治療につなげることができます。
抗アレルギー点眼薬
アレルギー性結膜炎治療の基本となります。アレルギー反応を抑え、かゆみや充血などの症状を改善します。花粉飛散前から点眼を開始することで、症状の発現を軽減できる場合があります。
ステロイド点眼薬
症状が強い場合に使用されます。炎症を強力に抑える効果がありますが、眼圧上昇や感染症のリスクがあるため、眼科医の管理のもとで使用する必要があります。
免疫抑制点眼薬
春季カタルやアトピー性角結膜炎などの重症例では、免疫反応を抑制する点眼薬を使用することがあります。
内服治療
鼻炎症状を伴う場合には、抗ヒスタミン薬などの内服薬が有効なことがあります。
アレルギー性結膜炎では、アレルゲンとの接触を減らすことが重要です。
アレルギー性結膜炎がある場合、コンタクトレンズの表面に花粉やアレルゲンが付着し、症状を悪化させることがあります。
症状が強い時期には、コンタクトレンズの使用を控えて眼鏡を使用し、点眼治療を行い落ち着くまで様子をみましょう。
アレルギー性結膜炎は、花粉やハウスダストなどに対するアレルギー反応によって起こる非常に身近な眼疾患です。かゆみや充血、涙目などの症状が主な特徴ですが、重症化すると角膜障害や視力低下につながることもあります。かゆみが強いからと目をこすると、結膜や角膜を傷つけてしまうことや、炎症の悪化・感染症の合併など症状がなった悪くなったりします。
原因に応じた適切な治療と予防対策を行うことで、症状をコントロールしましょう。目のかゆみや充血が続く場合は、早めに眼科を受診し、原因を確認することが大切です。
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